26 мая 2008
взято от Эта реакция возникает при повреждении кожи разнообразными агентами и включает местное расширение кровеносных сосудов в виде ограниченной эритемы, образование на этом участке волдыря и дальнейшее распространение эритемы на окру-жающие ткани за счет расширения мелких кровеносных сосудов. Компонент дальнейшего распространения эритемы отсутствует при денервации кожи, но может наблюдаться в течение нескольких дней после перерыва периферического нерва до тех пор, пока не наступает дегенерация нерва. С этого времени развиваются только два компонента реакции — ограниченная эритема и образование волдыря без дальнейшего распространения эритемы. Пересечение задних корешков не влияет на распространение эритемы, но этот компонент исчезает через 7 или более дней после ганглиоэктомии задних корешков, указывая на то, что необходимым условием его возникновения является целостность афферентных волокон, идущих в ганглионарные клетки задних корешков. Воспалительная реакция не исчезает при периферической денервации, а видоизменяется в денервированной коже, о чем свидетельствует отсутствие дальнейшего распространения эритемы. Было показано, что у людей с интактными периферическими нервами центральная нервная системы модулирует степень распространения эритемы, оказывая тем самым влияние на реакцию кожи в ответ на повреждение. Строго говоря, вегетативная нервная система не принимает участия и дальнейшем распространении эритемы, так как этот компонент триады Льюиса зависит от тонких миелинизированных болевых афферентных волокон, берущих начало в клеточных телах ганглиев задних корешков. Хотя нейрогенный компонент триады Льюиса анатомически не связан с вегетативной нервной системой, он часто включается в тесты исследования вегетативной функции и у больных семейной дизавтономией прослеживается его изменение.
Похожие статьи:
doctor-on-web.com
